AMO : Le Conseil de l’ordre des médecins alerte sur des cas de fraude

Dans un courrier adressé aux présidents des conseils régionaux, l’Ordre national des médecins du Maroc signale une recrudescence de cas de fraude liés à l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO). Cette annonce intervient à un moment où le système de santé marocain s’efforce de renforcer sa transparence et son efficacité pour mieux servir la population.

Des cas de fraude à la hausse

Selon le conseil de l’ordre, plusieurs cas impliquant des professionnels de santé, des patients et des intermédiaires ont été identifiés. Les infractions concernent principalement :

• L’utilisation du cachet du médecin par des personnes non habilitées.
• La falsification de documents médicaux, tels que des ordonnances et des certificats médicaux.
• La déclaration de prestations de santé non réalisées.
• L’utilisation frauduleuse de cartes AMO par des tiers non éligibles.

Ces pratiques non seulement compromettent l’équité du système, mais elles engendrent également des pertes financières considérables pour les caisses d’assurance.

Un appel à la vigilance et à la responsabilité

Le conseil de l’ordre appelle l’ensemble des acteurs du système de santé à une vigilance accrue. Il exhorte les médecins à respecter strictement les procédures et à signaler toute anomalie suspectée car la pérennité du système d’assurance maladie repose sur l’intégrité de tous les intervenants.

Mesures envisagées

Face à cette situation, le conseil de l’ordre envisage plusieurs actions pour lutter contre la fraude :

• Renforcement des contrôles : Collaboration avec les autorités compétentes pour intensifier les audits et inspections.
• Sanctions dissuasives : Application de sanctions disciplinaires et légales envers les contrevenants.
• Sensibilisation : Organisation de campagnes d’information pour les professionnels et les assurés sur les conséquences de la fraude.

Vers une meilleure gouvernance du système AMO

L’Assurance Maladie Obligatoire, étendue récemment à l’ensemble des citoyens marocains, représente un pilier majeur de la réforme du système de santé. Garantir sa viabilité et sa crédibilité passe par une gouvernance rigoureuse et une tolérance zéro envers la fraude.
Le ministère de la Santé, en collaboration avec les parties prenantes, s’est engagé à renforcer les mécanismes de contrôle et à promouvoir une culture d’intégrité.